男人好面子,比如在朋友面前總愛炫耀自己“金槍不倒”、“半小時不射”,這都能理解。
有時彼此開玩笑,笑話別人是:
“快槍手”——一碰就射;
“張三秒”——每次只能做三秒;
“王五下”——五下即射;
前幾年,美國警方披露了劉強東性侵案的某些細(xì)節(jié)。據(jù)受害者口述,當(dāng)時劉強東把她壓在身下進(jìn)行強暴。在這個過程中,劉強東還問她是不是在安全期。當(dāng)問到侵犯行為持續(xù)了多久時,女方答道:“大概兩分鐘吧?!?/strong>
這份筆錄,讓不少吃瓜群眾的焦點都聚集在了“2分鐘”,大呼“這也太短了”。網(wǎng)友們開始玩梗,兩分鐘等于1東,一個小時等于30東,“東”成了一個互聯(lián)網(wǎng)計時單位。
那么,性生活時間持續(xù)幾“東”才算正常?
一.什么是早泄?
關(guān)于早泄的定義,目前國際上還沒有一個明確的說法,且大家對早泄的定義一直存在爭議。雖然早泄的定義尚未達(dá)成共識,但均包含了以下三個主要因素。
①較短的射精潛伏時間:在同房過程中,多數(shù)時間只能維持在3分鐘或者以下,甚至在1分鐘以內(nèi)。
②總是或幾乎總是不能控制/延遲射精:男性控制力下降,想延長時間卻控制不住就射精。
③消極的身心影響:男性表現(xiàn)出苦惱、憂慮、沮喪、躲避性生活等。
至于為什么無法明確定義,主要的原因是早泄也有不同類型之分,單純按照時間來進(jìn)行判斷是不科學(xué)的,有的男性時間偏短,但夫妻雙方都很滿意,有的男性時間比較正常,但他固執(zhí)的認(rèn)為自己就是早泄,沒有以前那么持久,同時性伴侶對早泄的判斷也不盡相同,所以到目前為止大家都還在為早泄是不是一種疾病而爭論不休。
主要有3個要素:
二.早泄分類,看看你屬于哪一種?
1.原發(fā)性早泄
很好理解,就是從你第一次過性生活開始,你就射精快(<1分鐘)。從那以后,你性生活時間也就沒有長過,每每都是早早鳴金收兵。
原發(fā)性早泄特點:
①從首次進(jìn)行伴侶生活后,幾乎每次都存在出精過早現(xiàn)象。
②與不同的伴侶進(jìn)行夫妻生活,高于80%-90%的夫妻生活中存在出精過早。
③隨著年齡增長,早泄現(xiàn)象非但沒有改善,反而會有加重現(xiàn)象存在。
④大多數(shù)終生性早泄患者幾乎每一次都在30-60秒之內(nèi)就會出精,僅10%左右的終生性早泄男性會在2分鐘之內(nèi)出精。
根據(jù)研究表明,原發(fā)性早泄可能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺神經(jīng)傳遞遺傳多態(tài)性、與腦區(qū)內(nèi)特異性參與射精功能調(diào)節(jié)的某些神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。
2.繼發(fā)性早泄
其實之前性生活挺和諧,時間夠長,硬度不錯,妻子也很滿意,但最近一段時間不知道什么原因,逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn)射精快了(<3分鐘)。搞得老婆還私下懷疑是不是最近外面有了“小三”。
繼發(fā)性早泄特點:
①早泄發(fā)生在一個明確的時間。
②發(fā)生早泄現(xiàn)象前,曾經(jīng)的出精時間是正常的。
③可能是逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn)。
④可能繼發(fā)于泌尿外科疾病、甲狀腺疾病或者心理疾病等。
3.境遇性早泄
這一類人射精有時快有時慢,時間彈性大得很,經(jīng)常戲稱自己性生活要“看心情”、“看體力”、“看天氣”。像這種早泄不一定都是病理改變。
4.早泄樣射精功能障礙
自己一廂情愿的認(rèn)為射精快,其實射精時間是正常的,有的甚至還很長,嚴(yán)格來講都不能算病。
因此,我每次只能這么跟他解釋:“醫(yī)生可以把病人變成正常人,但不能把正常人變成超人?!?/span>
三.導(dǎo)致早泄的原因有哪些?
無非是主觀原因和客觀條件兩種大類罷了
1.主觀原因
心理作用導(dǎo)致的“爭強好勝”“緊張焦慮”導(dǎo)致身體發(fā)揮失常,本來可以堅持久一點,結(jié)果一瞬間解決了戰(zhàn)斗。
當(dāng)然也有一部分的朋友在采取不正確的避孕手段,如:體外射精、安全期避孕時,會增加精神壓力,企圖控制自己的丁丁,結(jié)果導(dǎo)致丁丁不受控制。
這也證明了體外、安全期都不安全!
2.客觀條件
除了主觀因素,還有很多客觀條件都沒有達(dá)到良好的狀態(tài)。
①首發(fā)陣容,經(jīng)驗為零:對于初次體驗幸福的小伙伴來說,濃情蜜意之下往往控制不住自己也是常有的,那么對此的建議就是多多益善,“Practice makes perfect!“。
②時有時無,心癢難耐:對于異地戀的伙伴而言,太久沒見、身體格外敏感后,突然的重逢未免會讓大家都措手不及,“小別勝新婚”的魔咒下是不規(guī)律性生活的弊端。
③壓力山大,工作不易:一邊想著公司、上司、領(lǐng)導(dǎo)的任務(wù),一邊扶額修改方案、交付任務(wù),又何來的時間看著身邊人呢?
④自身硬件,過于敏感:有一部分人群的敏感度與早泄有著密切關(guān)系,丁丁周圍的神經(jīng)太過興奮,或是包皮過長、系帶過短也會導(dǎo)致自己無法控制,便會引發(fā)早泄。
⑤身患疾病,無可奈何:泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)的問題等等都可能是罪魁禍?zhǔn)?。也有報告提?span id="3xddthj" class="candidate-entity-word" data-gid="1127921" qid="6595511959888614669" mention-index="0">糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系統(tǒng)疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等,均與早泄相關(guān)。
四.關(guān)于早泄,這些誤區(qū)要認(rèn)清!
誤區(qū)一:早泄是心理問題,不用去醫(yī)院治療。首先,早泄是性功能障礙,而不是心理問題;其次,是否需要治療關(guān)鍵看對自己和配偶有無影響。如果說對自己或配偶有影響,那么就需要去治療,如果說對雙方都沒有影響,那么也沒有必要治療。
誤區(qū)二:早泄是腎虛導(dǎo)致,吃六味地黃丸就行。導(dǎo)致早泄的因素有很多,從中醫(yī)診治疾病來分析,腎虛是導(dǎo)致早泄的一種因素,并不是全部因素。其他因素包括肝郁、濕熱、脾虛、氣虛等都可導(dǎo)致早泄的發(fā)生。所以盲目補腎,不但不能很好地治療早泄,可能還會導(dǎo)致人體陰陽失衡,并加重人體其他疾病的進(jìn)展。
五.中國男性的早泄程度世界排名
世界范圍看,中國男人的早泄程度如何?很難說,因為“早泄”與否和生殖器官長度一樣,經(jīng)常是醫(yī)療診斷正常,但誠實作答的受訪者本人認(rèn)為不行。反映在調(diào)查數(shù)據(jù)上,即自行報告的“早泄”比例遠(yuǎn)高于醫(yī)生實地診斷或用量表測評的比例。比如用不甚嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧勘?,或者干脆讓受訪者自由發(fā)揮的醫(yī)學(xué)調(diào)查中,2010年在加納測出的男性早泄比例是64.7%,2012年在阿拉伯語國家測出的男性早泄比例是83.7%。但讓醫(yī)生實診或者用嚴(yán)謹(jǐn)量表測評的醫(yī)學(xué)調(diào)查,男性早泄比例往往較上述更低。2004年阿根廷測出的比例是28.3%,2005年意大利測出的比例是21.5%,2010年土耳其測出的比例是19.8%、挪威測出的比例是27%,2012年中國安徽測出的比例是25.8%。以此觀之,中國男人的早泄程度,位于世界中游水平,不高不低。
六.早泄評估量表,測一測你有多少分!
2013年,國際性醫(yī)學(xué)會更新了《早泄診療指南》,指南指出初次性體驗?zāi)行缘摹瓣幍纼?nèi)射精潛伏時間”短于1分鐘屬于原發(fā)性早泄,有性經(jīng)驗?zāi)行缘摹瓣幍纼?nèi)射精潛伏時間”逐漸縮短到少于3分鐘屬于繼發(fā)性早泄?!皣H性醫(yī)學(xué)會”還和“美國精神病協(xié)會”共同推出了《早泄診斷量表》。
該表與《國際勃起功能問卷》相反,分?jǐn)?shù)越高,早泄越嚴(yán)重。20分屬于極重度早泄,11分以上是明顯早泄,9-10分是輕度早泄或可能有早泄,8分以下是正常無早泄,0分屬于少見的“理想狀態(tài)”。
七.性生活,時間越長越好嗎
尤其是男性朋友們會將時間長短作為衡量自己性能力的重要標(biāo)準(zhǔn)
所以男性在這方面
有著出奇高的自尊心
他們會迫切地希望
另一半滿意并肯定自己的表現(xiàn)
英國《每日郵報》研究指出性生活時間并不能決定性生活質(zhì)量 多數(shù)被調(diào)查者也表示性生活的實質(zhì)時間過長身體的疲憊感會大大增加第二天也較難恢復(fù)體力
這是因為性生活時人體的許多組織器官如心臟、肌肉等都參與了這一特殊的生理過程 而且時長很考慮情侶雙方感受 有的情侶幾分鐘就能完成靈魂與生命的大和諧有的情侶一味拖長時間反而達(dá)不到預(yù)期效果
八.陰莖背神經(jīng)離斷術(shù)真的管用嗎?
巴西一名叫做Tullii外科醫(yī)生,冒出一個大膽的想法:切除部分陰莖神經(jīng)豈不是就能降低陰莖的敏感性?于是,他“先下手為強”,成為世界陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)第一人。
遠(yuǎn)在巴西的Tullii也許沒想到,他的大多數(shù)“門徒”都在亞洲。他的手術(shù)在1993年被報道后,先在韓國流行起來。
中國陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)第一人。在中國說陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù),就少不了一個人——張春影教授。2001年9月的中國第一臺陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù),就出自他手。近二十年來,他與他的團(tuán)隊已經(jīng)做了上千臺類似的手術(shù)。
其實,與其他手術(shù)相比起來,陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)并不復(fù)雜,大致做法是這樣的:先麻醉陰莖,然后在陰莖背(陰莖背指的是你看到的一面,并非你看不到的那一面)做一個切口,依次切開皮膚、筋膜等組織,找出陰莖背神經(jīng),并切斷若干支,最后縫合筋膜及皮膚。
張教授不僅是中國陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)第一人,他還在巴西醫(yī)生tullii的基礎(chǔ)上改進(jìn)了手術(shù),發(fā)明了——陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù)。
嗯,多了三個字——選擇性。根據(jù)看到的相關(guān)資料,“選擇性”可能主要體現(xiàn)在以下兩個方面:
一是患者的選擇:并非所有的早泄患者都適合做這個手術(shù),該手術(shù)有明確的適應(yīng)人群;
二是神經(jīng)的選擇:將橫切改為環(huán)切,暴露所有的陰莖神經(jīng),但神經(jīng)不能亂切,保留的神經(jīng)應(yīng)該分布均勻,盡量分布在12點、3點、9點處,這樣可以保證龜頭感覺對稱。
早泄慎重采用陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)
近年來,國內(nèi)外都有通過陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)治療早泄的報道,可能有一定的療效,但其安全性以及長期效果仍有待進(jìn)一步研究。同時,由于射精反射的生理過程復(fù)雜,目前對其相關(guān)的基礎(chǔ)研究較少,很多環(huán)節(jié)的詳細(xì)機制還不清楚,因此該手術(shù)的理論依據(jù)并不充分。另外,術(shù)中神經(jīng)分支切除的數(shù)量、長短及切除方式等尚有待在后續(xù)臨床實踐中進(jìn)行探索和總結(jié)。中國性學(xué)會性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會男科學(xué)組發(fā)布的《2011年早泄診斷治療指南》特別提到:陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)目前尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實其療效和安全性。國際性醫(yī)學(xué)會《2014年早泄診斷及治療指南》中指出:陰莖背神經(jīng)切除或可導(dǎo)致性功能的永久性喪失,不推薦用于早泄治療。2018年2月中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科專業(yè)委員會制定的《早泄中西醫(yī)結(jié)合診療指南(試行版)》中,關(guān)于陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)的總結(jié)是“陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)是目前治療PE 開展較多的一種外科手段,但缺乏大樣本的研究,尚需進(jìn)一步的臨床研究驗證其療效。在手術(shù)中應(yīng)切斷多少神經(jīng)分支等問題也需進(jìn)一步的討論。顯微外科技術(shù)的介入有望使得操作精細(xì)化,減少并發(fā)癥的發(fā)生。但是,PE 并不是一種危及生命的疾病,所以應(yīng)該更加慎重地評估外科治療帶來的傷害和收益?!?/span>
業(yè)內(nèi)不少醫(yī)生反對陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)無非是基于兩點。
一是,手術(shù)效果不明確
我在看臨床文獻(xiàn)時,看到陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)效果差異之大,就好像他們做的是完全不同的手術(shù)。效果好的,宣稱效果能達(dá)到90%以上(張教授團(tuán)隊),施問國 483例 總有效率92.13%;
南方醫(yī)院李興華 338例 顯效率59.8%。無效的原因可能是陰莖背神經(jīng)在切斷時,切除不足、不確切所致。因此,只要掌握好手術(shù)適應(yīng)癥,手法療效是滿意的。
二是,手術(shù)可能會導(dǎo)致性功能的喪失(陽痿)
做陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù),可能會有陰莖腫痛、龜頭麻木、傷口感染等并發(fā)癥。這些風(fēng)險還是可控的,畢竟是動了刀子的,陰莖腫痛也在所難免;而傷口感染,只要及時處理,問題也不大;龜頭麻木,相對難纏,但一般過3-6個月就會消失;
最讓人聞風(fēng)喪膽的并發(fā)癥是杏功能喪失——陽痿,這是國際性醫(yī)學(xué)會的觀點。
男人們做手術(shù)是為了擁有更好的杏生活,如果一刀將性生活給整沒了,那不如早泄呢,早泄雖然時間短,但至少還能過杏生活。
可在張教授看來,國際性學(xué)會的觀點也缺少相關(guān)證據(jù)。他認(rèn)為目前一些患者術(shù)后出現(xiàn)陽痿,并非是手術(shù)的原因,而是一些不良機構(gòu)為了逐利,給一些不適合手術(shù)的人做了手術(shù)的結(jié)果。
張教授在好醫(yī)生自媒體如是說:
“從本手術(shù)的原理將不會出現(xiàn)陽痿,我們已開展了1000多例這樣的手術(shù),沒有出現(xiàn)陽痿問題?!?/span>
九.治療早泄的藥物有哪些?
早泄的西醫(yī)治療包括兩個方面,第一個是口服藥。口服藥主要是針對中樞神經(jīng)的,用于增加控制力;第二個是外用藥,降低敏感性。通過這些藥物治療,80%左右的人是可以改善的。口服藥主要包括舍曲林,帕羅西汀等等,絕大多數(shù)都是有效果的。另外,目前治早泄比較有效的藥叫做達(dá)泊西汀,這種藥最開始也是用于治療抑郁癥的,后來發(fā)現(xiàn)它治療早泄更合適,一般來說同房前兩到三個小時吃一粒,服用后半個小時起效。而外用藥主要是一些含有麻醉劑成分的噴霧劑或者乳膏。就是在同房前10分鐘或者15分鐘,抹在冠狀溝或者龜頭上,起作用以后要給它洗掉,不然會影響對方。當(dāng)然西藥該如何使用,起效后如何減量,如何停藥都需要到正規(guī)醫(yī)院的泌尿男科進(jìn)行診療,不得隨意、盲目用藥。
準(zhǔn)確來說,早泄的治療既是一個綜合治療,也是個體化的治療,如果出現(xiàn)了早泄的問題,建議不要盲目補腎或者服用某些所謂保健品,還是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
十.行為療法
如果只是平時想要撐得久一點,以下幾種方法或許可以幫助大家起到延時的作用:
①擠壓法
指男性在即將射精時,伴侶用拇指放在陰莖系帶部位,食指和中指放在陰莖莖背側(cè)冠狀溝部,輕輕捏擠4~5秒鐘,反復(fù)多次,可緩解射精感。
該方法操作簡單,易于掌握,持續(xù)3~6個月可見療效。
②停-動法
此方法旨在提高男性控制射精能力,男性在即將射精時停止刺激,將注意力轉(zhuǎn)移,4~5秒后再次進(jìn)行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式,如此反復(fù)訓(xùn)練可提高男性射精閾值。
比如在啪啪啪的過程當(dāng)中,親親對方,停一停,再動一動,有效地降低閾值。
③功能性-性學(xué)療法
主要是通過調(diào)整骨盆運動來降低肌張力、減慢呼吸頻率并用腹式呼吸等方式使性交過程延長。
說白了就是采用不同的姿勢,調(diào)整上下、左右方位的姿勢,不行我們就換!
④戴上安全套!
沒想到吧,戴套實際上可以降低丁丁頭部的敏感度,對預(yù)防早泄起到一定作用。
⑤在異地戀見面前讓自己釋放一把
其實說到底也是降低敏感度,不至于讓身體猝不及防,但還是要講究度的控制,別一味地想要延遲,最后變成了直接軟掉
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