作者：湖北省婦幼保健院 副主任藥師 李丹

小藥箱

春夏之交天氣忽冷忽熱，孩子很容易著涼生病，寶媽們最擔(dān)心的就是孩子發(fā)燒、感冒、鼻塞，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該為寶寶準(zhǔn)備什么藥？今天特地做了相關(guān)梳理，方便各位媽媽們打造寶寶的小藥箱，以備不時(shí)之需。

兒童小藥箱的備藥原則

1、根據(jù)寶貝的年齡段、健康狀況來(lái)準(zhǔn)備。

2、根據(jù)季節(jié)增添常備藥品。

3、同一類藥品的數(shù)量不要太多，要少而精。

4、家庭藥箱應(yīng)至少三個(gè)月檢查一次，以免藥品過(guò)期或變質(zhì)。

兒童小藥箱常備藥品

1、感冒藥

感冒是自限性疾病，不需要吃藥，只需要分清楚癥狀，準(zhǔn)備緩解癥狀的藥。普通感冒并沒(méi)有特效藥，盡量選擇成分單一的藥，對(duì)癥下藥才是關(guān)鍵。

（1）感冒藥中的“偽麻黃堿”有助于緩解鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。

（2）感冒藥中的“對(duì)乙酰氨基酚”主要針對(duì)感冒時(shí)出現(xiàn)的發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等。

（3）感冒藥中的“右美沙芬”可用于止咳。

注意事項(xiàng)

（1）因?yàn)閷殞毭庖呦到y(tǒng)發(fā)育不成熟，容易感冒，家里可以常備一些緩解感冒癥狀的藥品，如：鎮(zhèn)咳祛痰藥：鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸顆粒等；口服鼻減充血?jiǎng)簜温辄S堿（一般常使用復(fù)方制劑）；抗過(guò)敏藥：氯雷他定、西替利嗪等。＜2歲的兒童，用藥需要特別謹(jǐn)慎。在服用感冒藥時(shí)需要注意一些復(fù)方制劑的成分，避免重復(fù)用藥。

（2）購(gòu)買感冒藥時(shí)只需選擇一種即可，且需仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，注意藥品所含成分，尤其不能同時(shí)吃相同成分的感冒藥。

2、退熱藥

目前指南和兒科臨床實(shí)踐公認(rèn)的、安全有效的退熱藥物只有兩個(gè)：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，發(fā)熱時(shí)二選一，不能同時(shí)使用。

注意事項(xiàng)

（1）大于2個(gè)月齡的兒童發(fā)熱可首選對(duì)乙酰氨基酚。不同廠家劑型、藥物濃度不同，使用時(shí)需要詳細(xì)閱讀說(shuō)明書，根據(jù)體重選擇合適的藥物用量。24小時(shí)建議不超過(guò)4次。對(duì)乙酰氨基酚推薦劑量下使用安全性高，但超過(guò)最大劑量服用會(huì)造成肝損傷。蠶豆病患兒應(yīng)避免使用對(duì)乙酰氨基酚。

（2）布洛芬建議用于大于6個(gè)月齡的兒童，24小時(shí)建議不超過(guò)4次。布洛芬按照推薦劑量使用安全，但過(guò)量容易造成腎損傷。且布洛芬不良反應(yīng)還包括可能會(huì)誘發(fā)哮喘，有哮喘的寶寶應(yīng)慎用。

3、抗過(guò)敏藥

氯雷他定、西替利嗪。

西替利嗪被批準(zhǔn)用于≥6月齡兒童，氯雷他定批準(zhǔn)用于≥2歲兒童。

氯雷他定每天口服一次即可。西替利嗪，可每天口服1-2次。

若過(guò)敏嚴(yán)重或自行用藥后過(guò)敏癥狀仍無(wú)改善，立即就醫(yī)。

4、便秘用藥

（1）乳果糖：是一種溫和的瀉劑，比較安全，不良反應(yīng)少。宜在早餐時(shí)一次服用，以幫助孩子調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理規(guī)律。

（2）開塞露：成份是甘油，是兒童便秘時(shí)臨時(shí)救急的好幫手，但不能長(zhǎng)期使用，會(huì)使患兒排便對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性。

5、止咳平喘藥

氨溴特羅、沐舒坦、復(fù)方福爾可定等。

6、腹瀉用藥

（1）口服補(bǔ)液鹽III：及時(shí)補(bǔ)液，預(yù)防脫水。孩子長(zhǎng)時(shí)間腹瀉容易脫水，腹瀉不可怕，脫水就有生命危險(xiǎn)，及時(shí)補(bǔ)液很重要！按說(shuō)明書推薦比例配置。

（2）蒙脫石散：保護(hù)腸粘膜，吸附病原體和毒素，幫助腸粘膜抵抗病原損害，但注意不要過(guò)量以免引起便秘。以水樣為主的腹瀉，可以使用蒙脫石散。

（3）益生菌:調(diào)節(jié)腸道菌群，常用的有乳酸桿菌、雙歧桿菌、布拉氏酵母菌等。

7、皮膚外用藥

（1）爐甘石洗劑：可用于痱子、蕁麻疹、蚊蟲叮咬等，可保持皮膚干燥、緩解皮膚瘙癢癥狀。

（2）氧化鋅軟膏：對(duì)皮膚有弱收斂、滋潤(rùn)和保護(hù)作用，常用于急性皮炎、濕疹、痱子以及輕度潰瘍。還在使用尿不濕的孩子，家長(zhǎng)可以準(zhǔn)備好氧化鋅軟膏，腹瀉期間注意臀部護(hù)理。

（3）莫匹羅星軟膏（用于膿皰瘡、癤腫、潰瘍等皮膚感染性疾?。?。

（4）丁酸氫化可的松乳膏（過(guò)敏性皮炎、濕疹、蟲咬性皮炎等）。

8、傷口殺菌消毒及醫(yī)用物品

創(chuàng)可貼，酒精、碘伏、消毒棉球、醫(yī)用紗布、體溫計(jì)。

藥品儲(chǔ)存時(shí)需注意哪些問(wèn)題

1）藥箱應(yīng)置于陰涼、干燥的地方保存，避免暴曬或受潮變質(zhì)。

2）有些藥品需冰箱冷藏保存，如部分益生菌。

3）內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分開，避免誤服。

4）科學(xué)放置，以免寶貝當(dāng)作玩具玩?；蛘`服。

溫馨提示

寶寶小藥箱一般以治療寶寶常見(jiàn)病、多發(fā)病、突發(fā)病的藥物為主，是為了使一些小病患能得到及時(shí)治療，盡早控制，或至少能在去醫(yī)院前做些臨時(shí)處理。但要注意，對(duì)自己不能確診或癥狀較重、變化較大的疾病，不能擅自用藥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師治療。

審稿專家：湖北省婦幼保健院 主任藥師 萬(wàn)蒞

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